ZMIANY NACZYNIOWE SKÓRY
INFORMACJE OGÓLNE
Zmiany naczyniowe skóry obejmują nieprawidłowe, poszerzone, proliferujące lub nadmiernie widoczne naczynia krwionośne znajdujące się w skórze lub pod jej powierzchnią. Mogą mieć postać czerwonych, różowych, fioletowych lub niebieskich plam, ognisk, linii albo zmian wyniosłych. Mogą być obecne od urodzenia lub pojawiać się z czasem.
Większość zmian naczyniowych jest łagodna, jednak ich wygląd, lokalizacja, wzrost, krwawienie lub towarzyszące objawy mogą wymagać oceny lekarskiej. Niektóre mają przede wszystkim znaczenie estetyczne, natomiast inne stanowią odrębne schorzenia dermatologiczne lub naczyniowe.
POWSZECHNE RODZAJE ZMIAN NACZYNIOWYCH SKÓRY
Do powszechnych zmian naczyniowych skóry należą:
- Teleangiektazje (telangiectasias / broken capillaries)
- Naczyniaki rubinowe (cherry angiomas)
- Naczyniaki krwionośne (hemangiomas)
- Malformacje kapilarne typu „port-wine” (port-wine stains / capillary malformations)
- Ziarniniaki naczyniowe (pyogenic granulomas)
- Poikiloderma Civatte’a (poikiloderma of Civatte)
- Rumień twarzy i teleangiektazje związane z trądzikiem różowatym (rosacea)
- Napadowe zaczerwienienie twarzy i szyi (facial and neck flushing)
- Blizny naczyniowe lub rumieniowe (vascular or erythematous scars)
Poszczególne zmiany różnią się wielkością i głębokością naczyń, przepływem krwi, wyglądem oraz przebiegiem klinicznym, co ma znaczenie przy wyborze metody leczenia.
OCENA I DIAGNOSTYKA
Prawidłowe rozpoznanie jest niezbędne przed rozpoczęciem leczenia laserowego lub zabiegowego. Zmiany naczyniowe znacznie różnią się pochodzeniem, wielkością i głębokością naczyń, przepływem krwi oraz przebiegiem klinicznym. Niektóre zmiany o czerwonym zabarwieniu lub wyglądzie sugerującym zmianę naczyniową wymagają innego postępowania diagnostycznego.
Podczas oceny uwzględnia się:
- rodzaj i wygląd kliniczny zmiany,
- wielkość i głębokość naczyń,
- lokalizację,
- typ skóry,
- wywiad dotyczący wzrostu, krwawienia lub innych objawów.
LASEROWE LECZENIE ZMIAN NACZYNIOWYCH
Lasery naczyniowe wykorzystują zjawisko selektywnej fototermolizy (selective photothermolysis), w którym światło o określonej długości fali jest preferencyjnie pochłaniane przez hemoglobinę znajdującą się w naczyniach krwionośnych. Pochłonięta energia powoduje kontrolowane uszkodzenie docelowych naczyń, które następnie stopniowo ulegają redukcji lub zanikowi, przy jednoczesnym ograniczeniu uszkodzenia otaczających tkanek.
Różne długości fal docierają na różną głębokość, co pozwala dobrać leczenie odpowiednio do wielkości, głębokości i charakterystyki leczonych struktur naczyniowych.
LASER PULSACYJNO-BARWNIKOWY (PULSED DYE LASER, PDL)
Laser pulsacyjno-barwnikowy (PDL) od wielu lat stanowi standardową metodę leczenia powierzchownych zmian naczyniowych. Jego długość fali jest silnie pochłaniana przez oksyhemoglobinę, co umożliwia leczenie powierzchownych struktur naczyniowych oraz zaczerwienienia skóry.
PDL stosuje się w leczeniu takich zmian jak:
- malformacje kapilarne typu „port-wine”,
- rumień i napadowe zaczerwienienie twarzy,
- teleangiektazje,
- naczyniaki rubinowe,
- wybrane naczyniaki krwionośne,
- poikiloderma,
- czerwone lub naczyniowe blizny.
W przeciwieństwie do długości fal powszechnie wykorzystywanych w laserowej redukcji owłosienia PDL działa przede wszystkim na hemoglobinę, a nie na melaninę znajdującą się w mieszku włosowym, dzięki czemu jest szczególnie przydatny, gdy leczenia naczyniowego wymagają obszary pokryte owłosieniem.
LASER Nd:YAG
Laser Nd:YAG o długości fali 1064 nm dociera głębiej niż PDL i może być stosowany do leczenia większych lub głębiej położonych struktur naczyniowych.
Laser Nd:YAG stosuje się w przypadku:
- głębiej położonych zmian naczyniowych,
- większych lub grubszych struktur naczyniowych,
- wybranych naczyniaków rubinowych i naczyniaków krwionośnych,
- zmian z głębiej położonym unaczynieniem.
Długości fal PDL i Nd:YAG mogą być stosowane oddzielnie lub sekwencyjnie, aby leczyć zmiany naczyniowe obejmujące naczynia położone na różnych głębokościach.
PRZEBIEG LECZENIA I OKRES GOJENIA
Reakcja na leczenie zależy od rodzaju, wielkości, głębokości oraz przepływu krwi w leczonych naczyniach. Niektóre drobne, powierzchowne naczynia reagują szybko, natomiast większe, głębsze lub bardziej rozległe zmiany naczyniowe często wymagają serii zabiegów.
Po zabiegu:
- często występują przejściowe zaczerwienienie i obrzęk,
- leczone naczynia mogą przejściowo stać się ciemniejsze lub bardziej widoczne,
- po zastosowaniu PDL mogą wystąpić zasinienie lub plamica (purpura),
- poprawa pojawia się stopniowo w miarę zanikania leczonych struktur naczyniowych,
- w przypadku rozległych lub głębiej położonych zmian naczyniowych często potrzebne są kolejne zabiegi.
Umów konsultację
Dr Jozef Tryzno, MD ma wieloletnie doświadczenie w diagnostyce i laserowym leczeniu zmian naczyniowych skóry z wykorzystaniem laserów PDL i Nd:YAG. Dobór lasera i parametrów zabiegu opiera się na rodzaju zmian naczyniowych, głębokości naczyń, cechach skóry oraz celach leczenia.
📞 Zadzwoń (847) 518-9999, aby umówić konsultację dermatologiczną.
INFORMACJA MEDYCZNA:
Powyższe informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują indywidualnej
oceny lekarskiej, diagnostyki ani leczenia. Zalecenia terapeutyczne opierają
się na obrazie klinicznym, wynikach badań oraz indywidualnych czynnikach
dotyczących pacjenta. Wyniki leczenia mogą się różnić i nie można
zagwarantować określonego efektu medycznego ani estetycznego.
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ