SKLEROTERAPIA ŻYLAKÓW

Skleroterapia obejmuje różne metody leczenia żył polegające na podaniu środka obliterującego (sclerosant) bezpośrednio do niewydolnej żyły. Preparat działa na wewnętrzną ścianę żyły, powodując jej zamknięcie, gojenie i stopniowe wchłanianie przez organizm. Przepływ krwi zostaje przekierowany przez prawidłowo funkcjonujące żyły.

W zależności od rodzaju, wielkości, lokalizacji i anatomii leczonych żył stosuje się różne formy skleroterapii. Leczenie może obejmować skleroterapię płynną, piankę przygotowywaną przez lekarza lub gotową mikropiankę, z kontrolą USG lub bez niej.

SKLEROTERAPIA UCISKOWA

(Compression Sclerotherapy)

Skleroterapia uciskowa stosowana jest w leczeniu widocznych żył powierzchownych, takich jak:

pajączki naczyniowe (spider veins)
teleangiektazje (telangiectasias)
żyły siateczkowate (reticular veins)
wybrane drobne, widoczne żylaki

Ponieważ żyły te są widoczne i dostępne bezpośrednio przez skórę, zabieg nie wymaga kontroli USG.

Po zabiegu stosowane są pończochy uciskowe, które wspomagają leczone żyły we wczesnym okresie gojenia. Czas stosowania kompresji zależy od rodzaju i zakresu leczonych żył.

SKLEROTERAPIA POD KONTROLĄ USG

(Ultrasound-Guided Sclerotherapy / Echo-Sclerotherapy)

Skleroterapia pod kontrolą USG stosowana jest do leczenia niewydolnych żył znajdujących się pod powierzchnią skóry, których nie można odpowiednio uwidocznić ani precyzyjnie nakłuć wyłącznie na podstawie badania wzrokowego. W IVSI stosowane są płynne środki obliterujące zatwierdzone przez FDA.

Pod kontrolą USG Duplex w czasie rzeczywistym:

lokalizowana jest leczona żyła i wykonywane jest jej precyzyjne nakłucie
płynny środek obliterujący podawany jest bezpośrednio do wybranej żyły
rozprzestrzenianie się preparatu jest monitorowane za pomocą USG
leczona żyła oraz otaczająca anatomia układu żylnego są obserwowane podczas zabiegu

Kontrola USG pozwala na precyzyjne leczenie głębiej położonych żylaków, żył dopływowych oraz innych wybranych źródeł refluksu żylnego, przy jednoczesnym uwidocznieniu otaczającej anatomii żylnej.

SKLEROTERAPIA PIANKOWA I MIKROPIANKOWA POD KONTROLĄ USG

(Ultrasound-Guided Foam and Microfoam Sclerotherapy)

Skleroterapia piankowa polega na podaniu środka obliterującego w postaci pianki pod kontrolą USG Duplex. Pianka wypiera krew z leczonej żyły i zwiększa kontakt środka obliterującego ze ścianą naczynia.

W IVSI stosowane są dwie formy leczenia piankowego:

1. PIANKA PRZYGOTOWYWANA PRZEZ LEKARZA

(UGFS – Ultrasound-Guided Foam Sclerotherapy)

Płynny środek obliterujący zatwierdzony przez FDA jest bezpośrednio przed zabiegiem przygotowywany przez lekarza w postaci pianki, a następnie podawany do leczonej żyły pod kontrolą USG.

Pianka przygotowywana przez lekarza może być szczególnie przydatna w leczeniu:

krętych lub nieregularnych żylaków
żył dopływowych, do których nie można wprowadzić włókna laserowego
pozostałych lub nawrotowych żylaków
wybranych niewydolnych żył perforujących
pozostałych źródeł refluksu po leczeniu głównych niewydolnych żył

2. VARITHENA®

(Polidocanol Injectable Microfoam)

Varithena® jest zatwierdzoną przez FDA, produkowaną komercyjnie mikropianką zawierającą polidokanol. W odróżnieniu od pianki przygotowywanej przez lekarza Varithena® produkowana jest ze standaryzowanymi właściwościami pianki i stężeniem preparatu.

Varithena® może być stosowana w leczeniu:

niewydolnej żyły odpiszczelowej i dodatkowych żył odpiszczelowych
krętych żył, do których trudno wprowadzić włókno laserowe
pozostałych lub nawrotowych żylaków
wybranych żył, dla których ablacja termiczna nie jest preferowaną metodą leczenia

Wybór pomiędzy skleroterapią płynną, pianką przygotowywaną przez lekarza, Varithena®, EVLA lub inną metodą zależy od leczonej żyły, anatomii układu żylnego, rodzaju i rozmieszczenia refluksu, wcześniej wykonanych zabiegów, zakresu ubezpieczenia oraz indywidualnych kosztów leczenia.

DLACZEGO DOŚWIADCZENIE LEKARZA MA ZNACZENIE

Skleroterapia pod kontrolą USG wymaga znacznie więcej niż samej umiejętności wprowadzenia igły pod kontrolą obrazu ultrasonograficznego. Lekarz wykonujący zabieg musi osobiście interpretować obraz USG Duplex w czasie rzeczywistym i dokładnie rozumieć uwidacznianą anatomię podczas całego zabiegu.

Przed podaniem preparatu lekarz musi zidentyfikować leczoną żyłę, określić jej położenie względem pobliskich tętnic, żył głębokich, nerwów i innych struktur oraz potwierdzić prawidłowe położenie igły w wybranej żyle. Podczas podawania preparatu USG umożliwia obserwację jego rozprzestrzeniania się oraz jego położenia względem otaczającego układu żylnego.

Wymaga to doświadczenia zarówno w diagnostyce ultrasonograficznej żył, jak i w wykonywaniu zabiegów żylnych pod kontrolą USG. Gdy lekarz prowadzący osobiście wykonuje i interpretuje badanie USG, decyzje podczas zabiegu podejmowane są bezpośrednio na podstawie uwidacznianej anatomii, bez polegania na oddzielnym techniku USG w zakresie identyfikacji i interpretacji leczonych naczyń.

W International Vein & Skin Institute:

wszystkie zabiegi skleroterapii pod kontrolą USG osobiście wykonuje Jozef Tryzno, MD, RVT, DABVLM
jako Registered Vascular Technologist (RVT) dr Tryzno osobiście wykonuje i interpretuje badania USG żył wykorzystywane do planowania leczenia i prowadzenia zabiegów
dr Tryzno zajmuje się leczeniem żylaków i przewlekłej niewydolności żylnej od 1998 roku
ten sam lekarz pozostaje zaangażowany w diagnostykę, badania USG, planowanie leczenia, wykonywane zabiegi oraz badania kontrolne

CZEGO MOŻNA OCZEKIWAĆ PO SKLEROTERAPII?

Po skleroterapii leczona żyła rozpoczyna proces zamykania i gojenia. Przebieg rekonwalescencji zależy od rodzaju i wielkości leczonych żył, zastosowania preparatu płynnego lub piankowego oraz zakresu wykonanego zabiegu.

Bezpośrednio po zabiegu:

na leczoną nogę zakładana jest medyczna pończocha uciskowa
pacjent proszony jest o 10–15 minut spaceru
większość pacjentów wraca do zwykłych codziennych zajęć tego samego dnia

W okresie gojenia wzdłuż leczonych żylaków może wystąpić miejscowa tkliwość, stwardnienie lub stan zapalny. Większe leczone żyły mogą pozostawać twarde lub wyczuwalne przez kilka tygodni lub dłużej, podczas gdy stopniowo goją się i są wchłaniane przez organizm.

Osoby wykonujące pracę wymagającą dźwigania ciężarów, częstego kucania, wchodzenia po drabinach, prac dekarskich lub innego znacznego wysiłku fizycznego mogą wymagać czasowego ograniczenia aktywności.

KOMPRESJA PO SKLEROTERAPII

Kompresja jest ważnym elementem postępowania po skleroterapii. Medyczne pończochy uciskowe wspomagają leczone żyły we wczesnym okresie gojenia i mogą zmniejszać dyskomfort oraz stan zapalny.

Sposób i czas stosowania kompresji zależą od rodzaju wykonanej skleroterapii, leczonych żył, zakresu zabiegu oraz zastosowanego protokołu leczenia. Niektóre rodzaje skleroterapii wymagają dłuższego stosowania kompresji niż inne.

Po zabiegu pacjent otrzymuje szczegółowe zalecenia dotyczące stosowania pończoch uciskowych odpowiednie do wykonanej procedury.

INDYWIDUALNE PLANOWANIE LECZENIA

Skleroterapia jest często jednym z elementów etapowego leczenia żylaków. Odpowiednia technika dobierana jest na podstawie źródła i rodzaju refluksu żylnego, anatomii i wielkości żył, wcześniej wykonanych zabiegów, objawów oraz całego obrazu klinicznego.

Planowanie leczenia uwzględnia również zakres ubezpieczenia i kryteria wskazań medycznych, koszt leczenia, preferencje pacjenta, komfort oraz przebieg rekonwalescencji.

W zależności od układu choroby żylnej skleroterapia może być stosowana jako samodzielna metoda leczenia lub w połączeniu z EVLA i innymi zabiegami żylnymi.

SKLEROTERAPIA MEDYCZNA A ESTETYCZNA

Skleroterapia może być wykonywana ze wskazań medycznych lub estetycznych, zależnie od leczonych żył, objawów, współistniejącej choroby żylnej oraz celu leczenia.

Skleroterapia medyczna stosowana jest w leczeniu objawowych żylaków i innych klinicznie istotnych źródeł refluksu żylnego. Pokrycie przez ubezpieczenie zależy zwykle od rozpoznania, wyników badania USG Duplex, kryteriów wskazań medycznych, wymaganego wcześniejszego leczenia oraz rodzaju planowanego zabiegu.
Skleroterapia estetyczna stosowana jest przede wszystkim w celu poprawy wyglądu pajączków naczyniowych, żył siateczkowatych i innych drobnych żył powierzchownych i jest zazwyczaj wykonywana jako self-pay.

Warunki ubezpieczenia różnią się pomiędzy planami i nie każda medycznie uzasadniona metoda skleroterapii jest pokrywana przez każdy plan ubezpieczeniowy. Gdy kilka metod jest odpowiednich z medycznego punktu widzenia, zakres ubezpieczenia i koszt ponoszony przez pacjenta mogą mieć wpływ na wybór leczenia.

W ramach planowania leczenia IVSI omawia dostępne metody, wymagania ubezpieczenia oraz opcje płatności prywatnej (self-pay).

UMÓW KONSULTACJĘ

Ból i obrzęk nóg, uczucie ciężkości, żylaki lub inne objawy przewlekłej niewydolności żylnej wymagają właściwej oceny. Konsultacja pozwala ustalić źródło dolegliwości i określić, czy odpowiednią metodą leczenia jest skleroterapia lub inny zabieg.

📞 Zadzwoń: (847) 518-9999, aby umówić konsultację dotyczącą żylaków z dr. Jozef Tryzno.

INFORMACJA MEDYCZNA: Powyższe informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują indywidualnej oceny lekarskiej, diagnostyki ani leczenia. Zalecenia terapeutyczne opierają się na obrazie klinicznym, wynikach badań oraz indywidualnych czynnikach dotyczących pacjenta. Wyniki leczenia mogą się różnić i nie można zagwarantować określonego efektu medycznego ani estetycznego.

Dowiedz się więcej: