WYPADANIE WŁOSÓW I CHOROBY SKÓRY GŁOWY

Diagnostyka wypadania włosów i zaburzeń wzrostu włosów

INFORMACJE OGÓLNE

Wypadanie włosów może mieć podłoże genetyczne, hormonalne, autoimmunologiczne, zapalne, polekowe, żywieniowe, ogólnoustrojowe lub urazowe. Niektóre schorzenia powodują zwiększone wypadanie włosów bez trwałego uszkodzenia mieszków włosowych, podczas gdy inne mogą prowadzić do stopniowego zmniejszania gęstości włosów lub trwałego uszkodzenia mieszków.

Wypadanie włosów może rozwijać się stopniowo lub nagle, obejmować całą skórę głowy albo ograniczone obszary oraz występować z widocznymi zmianami skóry głowy lub bez nich.

Ponieważ różne schorzenia mogą powodować podobny obraz przerzedzenia lub nadmiernego wypadania włosów, wypadanie włosów jest objawem klinicznym, a nie jednym określonym rozpoznaniem. Ustalenie przyczyny ma istotne znaczenie przed rozpoczęciem leczenia.

CZĘSTE PRZYCZYNY WYPADANIA WŁOSÓW

Do częstych przyczyn i postaci wypadania włosów należą:

Łysienie androgenowe (androgenetic alopecia / pattern hair loss) — stopniowe, uwarunkowane genetycznie przerzedzanie włosów występujące zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, chociaż typowy rozkład zmian jest zwykle odmienny.
Łysienie telogenowe (telogen effluvium) — nasilone wypadanie włosów, które może wystąpić po chorobie, operacji, znacznym stresie, szybkiej zmianie masy ciała, zmianach hormonalnych, zmianie leków lub innych obciążeniach fizjologicznych.
Łysienie plackowate (alopecia areata) — choroba autoimmunologiczna powodująca najczęściej gładkie, wyraźnie odgraniczone obszary utraty włosów. Może obejmować skórę głowy, brodę, brwi lub inne owłosione okolice.
Łysienie zapalne lub bliznowaciejące — grupa schorzeń, w których stan zapalny uszkadza mieszki włosowe i może prowadzić do trwałej utraty włosów.
Wypadanie włosów wskutek pociągania lub urazu — powtarzające się naprężenie i pociąganie włosów, zabiegi chemiczne, wysoka temperatura lub inne uszkodzenia mechaniczne mogą uszkadzać łodygę włosa lub mieszek włosowy.
Wypadanie włosów związane z lekami — niektóre leki mogą wpływać na prawidłowy cykl wzrostu włosa i prowadzić do zwiększonego wypadania lub przerzedzenia włosów.
Czynniki ogólnoustrojowe, hormonalne lub żywieniowe — choroby tarczycy, zmiany hormonalne, niedobór żelaza, zaburzenia odżywiania i inne choroby mogą przyczyniać się do wypadania włosów.
Zapalne lub zakaźne choroby skóry głowy — stan zapalny lub zakażenie skóry głowy może zaburzać prawidłową funkcję mieszków włosowych i przyczyniać się do zwiększonego lub miejscowego wypadania włosów.

U jednego pacjenta może jednocześnie występować więcej niż jedna przyczyna wypadania włosów.

ŁYSIENIE ANDROGENOWE

Łysienie androgenowe (androgenetic alopecia) jest jedną z najczęstszych przyczyn postępującego przerzedzania włosów.

U mężczyzn przerzedzenie często rozpoczyna się w okolicy czołowej linii włosów, skroni lub szczytu głowy. U kobiet łysienie androgenowe częściej powoduje rozlane przerzedzenie włosów w centralnej części skóry głowy oraz poszerzenie przedziałka, chociaż możliwe są również inne wzorce.

Ocena uwzględnia rozmieszczenie i postęp utraty włosów, stan mieszków włosowych, wywiad rodzinny i medyczny oraz inne potencjalne czynniki wpływające na wypadanie włosów.

Ponieważ włosy rosną powoli, leczenie łysienia androgenowego zwykle wymaga długoterminowego postępowania oraz realistycznych oczekiwań dotyczących czasu potrzebnego do oceny efektów leczenia.

NAGŁE LUB NADMIERNE WYPADANIE WŁOSÓW

Nie każde wypadanie włosów oznacza trwałą utratę mieszków włosowych.

Łysienie telogenowe (telogen effluvium) występuje, gdy zwiększona liczba mieszków włosowych przechodzi w fazę spoczynku i wypadania w naturalnym cyklu wzrostu włosa. Pacjent może zauważyć znacznie większą ilość wypadających włosów podczas mycia, czesania lub codziennych czynności.

Do potencjalnych czynników wywołujących należą:

cięższa choroba lub gorączka,
operacja lub inne obciążenie fizjologiczne,
stres emocjonalny,
szybka utrata masy ciała lub znaczne zmiany diety,
zmiany hormonalne,
niektóre leki,
niedobór żelaza lub inne niedobory żywieniowe,
choroby tarczycy lub inne choroby ogólnoustrojowe.

Ponieważ nasilone wypadanie włosów może rozpocząć się kilka tygodni lub miesięcy po wystąpieniu czynnika wywołującego, związek między nimi nie zawsze jest od razu oczywisty.

ŁYSIENIE PLACKOWATE

Łysienie plackowate (alopecia areata) jest autoimmunologiczną chorobą powodującą utratę włosów, w której układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe.

Najczęściej powoduje gładkie, wyraźnie odgraniczone obszary utraty włosów, chociaż choroba może mieć również bardziej rozległy charakter. Często obejmuje skórę głowy, ale może również dotyczyć brody, brwi, rzęs oraz innych owłosionych okolic ciała.

Ocena pozwala odróżnić łysienie plackowate od zakażenia grzybiczego, pourazowej utraty włosów, łysienia zapalnego oraz innych przyczyn miejscowej utraty włosów.

ŁYSIENIE ZAPALNE I BLIZNOWACIEJĄCE

Niektóre choroby zapalne skóry głowy mogą prowadzić do uszkodzenia samych mieszków włosowych.

W przypadku łysienia bliznowaciejącego utrzymujący się stan zapalny może stopniowo niszczyć mieszki włosowe i prowadzić do zastępowania ich tkanką bliznowatą. Po trwałym zniszczeniu mieszka włosowego prawidłowy wzrost włosa z tego mieszka nie może zostać przywrócony.

Objawy takie jak zaczerwienienie skóry głowy, łuszczenie, bolesność, pieczenie, krosty, strupy, zanik ujść mieszków włosowych lub postępująca miejscowa utrata włosów mogą wymagać dalszej diagnostyki.

Wczesne rozpoznanie jest szczególnie ważne przy podejrzeniu procesu bliznowaciejącego, ponieważ leczenie ma na celu opanowanie stanu zapalnego i ograniczenie dalszego uszkadzania mieszków włosowych.

CHOROBY SKÓRY GŁOWY A WYPADANIE WŁOSÓW

Zapalne i zakaźne choroby skóry głowy mogą współistnieć z wypadaniem włosów lub przyczyniać się do przejściowego zwiększenia ich wypadania i łamliwości.

Choroby takie jak łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, kontaktowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych oraz zakażenia grzybicze mogą powodować świąd, łuszczenie, zaczerwienienie, tworzenie strupów lub stan zapalny skóry głowy.

Utrzymujące się zmiany chorobowe skóry głowy powinny być oceniane niezależnie od samego wzorca wypadania włosów. Nie należy zakładać, że każde przerzedzenie lub nasilone wypadanie włosów ma tę samą przyczynę.

👉 Dowiedz się więcej: Łojotokowe zapalenie skóry

DIAGNOSTYKA WYPADANIA WŁOSÓW

Ocena rozpoczyna się od zebrania informacji dotyczących charakteru i czasu trwania wypadania włosów, stopnia ich utraty, objawów ze strony skóry głowy, historii chorób, przyjmowanych leków, występowania podobnych problemów w rodzinie, sposobów pielęgnacji włosów oraz możliwych czynników wywołujących.

Badanie obejmuje ocenę:

rozmieszczenia i charakteru utraty włosów,
gęstości włosów oraz łodyg włosowych,
skóry głowy i ujść mieszków włosowych,
obecności zaczerwienienia, łuszczenia, stanu zapalnego lub bliznowacenia,
innych zmian skóry lub paznokci, które mogą pomóc w ustaleniu rozpoznania.

W zależności od obrazu klinicznego dalsza diagnostyka może obejmować badania laboratoryjne, badania w kierunku zakażeń grzybiczych lub innych drobnoustrojów, badanie dermatoskopowe albo biopsję skóry głowy.

PODEJŚCIE DO LECZENIA

Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę wypadania włosów i może obejmować:

leczenie łysienia androgenowego,
kontrolowanie stanu zapalnego skóry głowy,
leczenie zakażenia, jeśli jest obecne,
leczenie autoimmunologicznych lub zapalnych chorób powodujących utratę włosów,
modyfikację sposobów pielęgnacji włosów lub czynników środowiskowych przyczyniających się do problemu,
ocenę wpływu przyjmowanych leków,
diagnostykę i korektę istotnych czynników ogólnoustrojowych, hormonalnych lub żywieniowych,
długoterminową kontrolę przewlekłych lub postępujących chorób związanych z utratą włosów.

Włosy rosną powoli, dlatego poprawa choroby podstawowej może nastąpić znacznie wcześniej, niż widoczna stanie się zmiana gęstości włosów.

Umów konsultację w przypadku wypadania włosów

Utrzymujące się przerzedzenie włosów, nadmierne wypadanie, miejscowa utrata włosów, postępujące zmniejszanie ich gęstości lub wypadanie włosów z towarzyszącym stanem zapalnym skóry głowy wymaga oceny w celu ustalenia przyczyny i odpowiedniego postępowania.

📞 Zadzwoń (847) 518-9999, aby umówić konsultację dermatologiczną.

INFORMACJA MEDYCZNA:
Powyższe informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują indywidualnej oceny lekarskiej, diagnostyki ani leczenia. Zalecenia terapeutyczne opierają się na obrazie klinicznym, wynikach badań oraz indywidualnych czynnikach dotyczących pacjenta. Wyniki leczenia mogą się różnić i nie można zagwarantować określonego efektu medycznego ani estetycznego.