Endowenozna Ablacja Laserowa (EVLA)

Endowenozna ablacja laserowa (EVLA – Endovenous Laser Ablation), znana również jako EVLT (Endovenous Laser Treatment), jest małoinwazyjnym zabiegiem wykonywanym w warunkach gabinetowych w leczeniu objawowych żylaków spowodowanych przewlekłą niewydolnością żylną (CVI – Chronic Venous Insufficiency).

Najczęściej stosowana jest w celu zamknięcia niewydolnych żył odpiszczelowych (great saphenous vein, small saphenous vein), które stanowią częste źródło refluksu żylnego.

EVLA jest stosowana klinicznie od ponad dwóch dekad i pozostaje uznaną metodą pierwszego wyboru w odpowiednich wskazaniach medycznych, ze względu na profil bezpieczeństwa oraz skuteczność zamykania niewydolnych żył.

Jak działa endowenozna ablacja laserowa (EVLA)

EVLA polega na zamknięciu niewydolnej żyły od wewnątrz. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG (ultrasonografii duplex), co zapewnia precyzję oraz bezpieczeństwo.

Cienkie włókno laserowe wprowadza się do chorej żyły przez niewielkie nakłucie skóry. Następnie podaje się znieczulenie miejscowe wzdłuż przebiegu żyły w tzw. przedziale odpiszczelowym, co zapewnia komfort oraz chroni otaczające tkanki.

Kontrolowana energia lasera powoduje obkurczenie i zamknięcie ściany żyły. Zamknięta żyła przestaje uczestniczyć w krążeniu, a przepływ krwi zostaje przekierowany do zdrowych żył, które funkcjonują prawidłowo.

Ponieważ leczona żyła jest już niewydolna i nie uczestniczy efektywnie w powrocie żylnym, jej zamknięcie nie pogarsza krążenia. Może natomiast zmniejszyć ciśnienie żylne i objawy związane z niewydolnością żylną. Z czasem zamknięta żyła ulega stopniowej resorpcji w ramach naturalnego procesu gojenia.

Bezpośrednio po zabiegu

• Na leczoną kończynę zakładana jest medyczna pończocha uciskowa.
• Pacjent proszony jest o spacer przez 10–15 minut bezpośrednio po zabiegu.
• Większość pacjentów może wrócić do codziennych aktywności tego samego dnia.
• W przypadku pracy wymagającej intensywnego wysiłku fizycznego (dźwiganie, przysiady, praca na drabinie, dachach, długotrwałe obciążenie) mogą być zalecone czasowe ograniczenia aktywności.

Czego można się spodziewać po EVLA

Zabieg zamyka żyłę, ale jej nie usuwa. Zamknięta żyła jest stopniowo wchłaniana przez organizm.

Typowe objawy w okresie rekonwalescencji obejmują:

• niewielką do umiarkowanej bolesność przez 2–3 dni (w zależności od średnicy żyły)
• uczucie ciągnięcia lub napięcia wzdłuż przebiegu żyły, często pojawiające się kilka dni po zabiegu
• miejscową tkliwość, szczególnie gdy żyła przebiega płytko pod skórą
• zasinienie (siniaki), które może utrzymywać się kilka dni

Objawy te zazwyczaj ustępują samoistnie w miarę gojenia.

Kontrola bólu

Dyskomfort jest zwykle łagodny i może być kontrolowany lekami dostępnymi bez recepty:

• Acetaminofen (np. Tylenol)
  1–2 tabletki co 4–6 godzin w razie potrzeby

Należy unikać (o ile lekarz nie zaleci inaczej):

• aspiryny
• ibuprofenu

Ze względu na możliwość nasilenia zasinień.

Pończochy uciskowe

• Noszenie pończoch uciskowych przez pierwsze 24–72 godziny (zgodnie z zaleceniem).
• Jedną pończochę należy zdjąć na noc, aby uniknąć nadmiernego ucisku w czasie snu.
• Po pierwszych 24–72 godzinach:
  • nosić jedną pończochę w ciągu dnia
  • zdejmować na noc oraz do kąpieli

Pończochy należy użytkować ostrożnie — uszkodzone mogą wymagać wymiany, aby zapewnić odpowiedni ucisk.

Nie zaleca się unoszenia nóg podczas noszenia pończoch uciskowych.

Aktywność po zabiegu

W przypadku uczucia bólu lub pulsowania:

• spacer oraz ruchy stopy (zginanie i prostowanie) wspomagają krążenie
• regularny ruch w ciągu dnia jest wskazany

Przez pierwsze 2 tygodnie:

Unikać:

• intensywnych ćwiczeń
• dźwigania powyżej 7 kg (15 funtów)
• długotrwałego stania lub siedzenia bez ruchu
• długich podróży samolotem
• wielogodzinnych podróży samochodem (jeśli konieczne — przerwa co 2 godziny na 10–15 minut spaceru)

W przypadku lotu samolotem:

• nosić pończochy uciskowe
• poruszać stopami podczas podróży

Ograniczenie ryzyka infekcji

• Unikać basenów, jezior oraz innych potencjalnie zanieczyszczonych zbiorników do czasu wygojenia miejsc wkłucia.
• Unikać gorących kąpieli, jacuzzi i sauny przez co najmniej 1 miesiąc.
• Przez kilka tygodni po zabiegu korzystać z letniej wody pod prysznicem.

Gorąca woda może powodować rozszerzenie żył i wpływać na proces gojenia.

Kiedy skontaktować się z gabinetem

Należy skontaktować się z gabinetem w przypadku:

• gorączki powyżej 38°C
• nasilającego się bólu, obrzęku lub zaczerwienienia kończyny
• utrzymującego się krwawienia z miejsca wkłucia
• nowego lub nasilającego się drętwienia stopy lub palców

W nagłych przypadkach

Należy niezwłocznie zgłosić się po pomoc medyczną lub zadzwonić pod 911 w przypadku:

• nagłej duszności
• bólu lub ucisku w klatce piersiowej
• trudności w oddychaniu

Objawy te mogą wskazywać na poważne powikłanie, takie jak zatorowość płucna.

Omów opcje leczenia podczas konsultacji flebologicznej

W przypadku stwierdzenia refluksu żylnego lub objawowych żylaków, metody takie jak EVLA mogą być rozważane na podstawie badania USG oraz oceny klinicznej.

📞 Zadzwoń: (847) 518-9999

INFORMACJA MEDYCZNA

Powyższe informacje mają charakter informacyjny i nie zastępują indywidualnej wizyty lekarskiej ani konsultacji. Decyzje diagnostyczne i terapeutyczne podejmowane są na podstawie obrazu klinicznego, wyników badań oraz czynników specyficznych dla pacjenta.